抽动症和咳嗽变异性哮喘的区别是什么

核心区别：抽动症是神经精神障碍，以不自主运动/发声为特征；咳嗽变异性哮喘是气道慢性炎症，以慢性干咳为核心表现，二者病因、临床表现及治疗完全不同。

一、病因与发病机制

抽动症：遗传（双生子研究遗传度约40%）、神经递质失衡（多巴胺能亢进）及环境应激（如家庭冲突）共同作用。

咳嗽变异性哮喘：气道慢性炎症（嗜酸性粒细胞浸润）、神经调节紊乱（迷走神经张力增高）及遗传易感性（特应性体质）为主要原因。

二、典型临床表现

抽动症：多肌群不自主抽动（如眨眼、咧嘴、耸肩），伴发声抽动（清嗓、重复语），日间加重、睡眠时消失，可伴注意力不集中。

咳嗽变异性哮喘：以慢性干咳为主，夜间/运动后加重，无喘息、胸闷，肺功能正常但支气管激发试验阳性。

三、诊断标准差异

抽动症：符合ICD-10标准，需存在≥1年的运动/发声抽动（≥3种运动+≥2种发声），排除癫痫、舞蹈症等。

咳嗽变异性哮喘：慢性干咳≥8周，支气管扩张剂无效但吸入激素有效，支气管激发试验阳性，排除鼻后滴漏、胃食管反流等。

四、治疗原则

抽动症：轻度以心理行为干预（认知行为疗法）为主，中重度可短期用哌甲酯、硫必利，避免诱因（如咖啡因、强光）。

咳嗽变异性哮喘：一线吸入糖皮质激素（布地奈德），联合支气管扩张剂（沙丁胺醇），抗组胺药（氯雷他定）辅助，避免变应原。

五、特殊人群注意

抽动症：儿童需家长避免过度纠正，减少学业压力；青少年加强情绪管理，避免药物依赖。

咳嗽变异性哮喘：儿童需指导正确吸入技术，避免接触尘螨；老年人慎用β受体阻滞剂（如普萘洛尔），监测吸入激素副作用。

（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需遵医嘱。）