前列腺增生是什么原因导致的

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）主要因年龄增长、激素失衡及细胞增殖异常等综合因素导致，50岁以上男性发病率随年龄递增，是中老年男性排尿障碍的常见原因。

年龄增长是核心危险因素

随年龄增长（尤其50岁后），前列腺组织中干细胞样细胞活性增强，基质与上皮细胞持续增殖，导致腺体体积逐渐增大。60岁以上男性患病率超50%，80岁后可达83%，提示年龄是前列腺增生的决定性因素。

雄激素代谢失衡驱动增生

睾酮（男性主要雄激素）经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者对前列腺细胞具有更强的增殖刺激作用，同时抑制细胞凋亡，使腺体持续增大。临床研究证实，切除睾丸的男性前列腺增生进程显著减缓，直接证明雄激素的驱动作用。

细胞增殖与凋亡平衡失调

前列腺组织中调控细胞增殖的因子（如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β）过度激活，同时凋亡抑制基因（如Bcl-2）表达增强，打破“增殖-凋亡”平衡，导致细胞分裂速率远超凋亡速率，最终腺体体积增大。

遗传与家族史影响发病风险

流行病学研究显示，一级亲属（父亲、兄弟）有前列腺增生史的男性，发病风险增加2-3倍。提示遗传因素可能通过调控前列腺细胞增殖相关基因（如HOXA簇基因）参与发病，具体机制仍在深入研究中。

生活方式与慢性刺激为危险因素

肥胖（体脂率＞25%）、缺乏运动、长期久坐、长期憋尿或过量饮酒/辛辣饮食，可能通过影响局部血液循环、胰岛素抵抗或促炎反应，间接促进前列腺组织增生。

特殊人群注意事项：50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及超声筛查；肥胖或糖尿病患者需积极控制体重、血糖，避免长期憋尿或久坐，减少前列腺慢性刺激。