排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛是怎么回事

排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛多提示泌尿系统、生殖系统感染或局部黏膜刺激，需结合伴随症状明确病因。

一、泌尿系统感染（UTI）

多因大肠杆菌等致病菌逆行侵入尿道引发，常见于女性（尿道短）、经期或憋尿人群。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血丝，排尿时尿液刺激充血黏膜加重不适。需多饮水（每日1500-2000ml）冲刷尿道，避免久坐，必要时遵医嘱使用抗生素。

二、生殖系统炎症

外阴炎常因潮湿、摩擦或卫生巾过敏致黏膜充血；阴道炎分三型：细菌性（白带灰白、鱼腥味）、霉菌性（豆腐渣样、剧烈瘙痒）、滴虫性（黄绿色泡沫状、伴异味）。三者均可能伴随排尿时刺激痛，需通过白带常规明确类型，针对性使用抗真菌/抗滴虫药物。

三、局部黏膜损伤或刺激

性生活中机械摩擦、频繁使用肥皂/沐浴露冲洗外阴、穿紧身化纤内裤等，均可导致黏膜屏障受损，排尿时尿液刺激引发疼痛。此类情况多有明确接触史，需立即停用刺激性物品，用温水清洁，穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥。

四、特殊疾病或感染因素

糖尿病患者因血糖控制不佳，尿液含糖量高易滋生细菌；性传播疾病（淋病、衣原体感染）常伴脓性分泌物、异味，多有高危接触史，需性伴侣同治。此类情况需优先排查原发病，糖尿病患者需严格控糖，性传播疾病需用敏感抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松）。

五、处理建议与就医提示

日常护理：避免久坐，勤换内裤，排尿后用纸巾从前向后擦拭；症状持续超过3天（伴发热、腰痛、分泌物异常）需及时就诊，检查尿常规、白带常规明确病因。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下用药（如孕妇禁用喹诺酮类抗生素），不可自行服用抗生素或抗真菌药，以免延误病情或诱发耐药。