病情描述:由感冒引起的咳嗽怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
感冒引起的咳嗽多为病毒感染后气道黏膜受损、敏感性增高所致,需结合咳嗽性质对症处理并加强生活护理,多数可在1-2周内缓解。
一、明确咳嗽性质与病程
感冒后咳嗽常分为急性(<3周)和亚急性(3-8周),病毒感染引发气道黏膜损伤及敏感性增高是核心机制。临床研究显示,约60%患者以干咳为主,与“感冒后咳嗽综合征”相关(气道高反应状态持续存在);湿咳(有痰)多因病毒刺激黏液分泌增多,痰液性质需结合颜色(黄脓痰警惕细菌感染)初步判断。若咳嗽超2周未缓解或加重,需排除肺炎、支气管炎等并发症。
二、对症药物使用
干咳为主时,可选用中枢性镇咳药(如右美沙芬、喷托维林)缓解症状;湿咳需用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)促进痰液排出。儿童、孕妇等特殊人群需避免自行用药,建议咨询医生。部分复方制剂含多种成分,需注意药物叠加风险。
三、非药物护理措施
生活护理以“润喉+护气道”为核心:每日饮水1500-2000ml稀释痰液;室内湿度维持50%-60%,避免干燥刺激;睡前抬高床头15-30°可减少夜间咳嗽;饮食清淡,忌辛辣/过烫食物。
四、避免诱发因素
远离吸烟环境及二手烟,减少冷空气、粉尘、油烟等刺激;雾霾天佩戴口罩,过敏体质者需排查花粉、尘螨等过敏原。临床观察显示,避免刺激可缩短咳嗽持续时间约30%。
五、特殊人群注意事项
儿童(2岁以下禁用右美沙芬,可用生理盐水雾化);孕妇(优先非药物干预,必要时用对乙酰氨基酚辅助);老年人(慎用强效镇咳药,监测呼吸频率);基础病患者(慢阻肺、心衰者需警惕咳嗽加重导致缺氧)。
多数感冒后咳嗽经规范处理可自行缓解,若出现持续高热、呼吸困难、痰中带血等需及时就医。