月经第三天肚子疼是怎么回事

月经第三天肚子疼多为原发性痛经，由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩过强所致，少数由继发性疾病或生活方式因素诱发，需结合症状特点判断。

一、原发性痛经（无器质性病变）

因子宫内膜前列腺素（PGF2α）水平升高，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧性疼痛。疼痛多为痉挛性，集中在下腹及腰骶部，可伴恶心、腹泻，持续1-3天，经量偏多时症状更明显，多见于无器质性病变的年轻女性。

二、继发性痛经（器质性疾病导致）

由盆腔器质性病变引发，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层内异症）、慢性盆腔炎（炎症刺激盆腔充血）等。疼痛特点为进行性加重，随病程延长加剧，可伴月经量增多、性交痛或不孕，需影像学（B超）或妇科检查确诊。

三、生活方式诱发因素

精神压力、焦虑、熬夜等导致内分泌紊乱（如皮质醇升高），加重子宫血管收缩；经期受凉（生冷饮食、腹部暴露）、久坐缺乏运动使盆腔血液循环不畅，均可诱发或加重痛经。此外，高盐饮食导致水钠潴留，可能加剧经期腹胀不适。

四、特殊人群注意事项

青春期女性因内分泌轴未稳定，原发性痛经高发，多数随年龄增长或生育后缓解；育龄期女性若痛经突然加重或首次出现，需排查子宫内膜异位症；围绝经期女性出现痛经需警惕卵巢囊肿、子宫内膜癌等疾病；合并甲状腺功能减退、肥胖者应优先控制基础疾病。

五、科学应对与就医提示

日常可通过腹部热敷、规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解；疼痛明显时可短期服用布洛芬、萘普生等NSAIDs（需遵医嘱）。若出现疼痛剧烈（影响正常活动）、经量异常（＞80ml）、发热或异常分泌物，需及时就诊，排查病因并针对性治疗。