病情描述:颌窦炎是什么原因引起的
副主任医师 南方医科大学珠江医院
颌窦炎(上颌窦炎)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,主要由鼻窦引流不畅、感染、鼻腔结构异常及过敏等因素引发,分为急性(病程<12周)和慢性(病程≥12周)两类。
感染因素是主因
病毒(如普通感冒病毒)或细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)侵入鼻窦后,引发鼻窦黏膜充血、水肿,分泌物增多并堵塞窦口,导致病原体滞留繁殖,诱发炎症。儿童、免疫力低下者更易因病毒感染继发细菌感染。
鼻腔结构异常阻碍引流
鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖异常,可直接压迫或堵塞上颌窦自然开口,使鼻窦内空气无法正常排出,分泌物积聚形成积液,为细菌滋生提供环境,长期可发展为慢性炎症。
鼻腔过敏或慢性炎症刺激
过敏性鼻炎患者因反复鼻塞、流涕,鼻窦黏膜长期处于水肿状态;慢性鼻炎、鼻黏膜炎等炎症也会破坏鼻窦纤毛功能,降低分泌物清除效率,增加颌窦炎发病风险。
牙源性感染可扩散至鼻窦
上颌后牙的根尖周炎、龋齿、智齿冠周炎等感染,炎症可通过牙根与上颌窦底的薄弱骨板(约30%人群存在骨板缺损)扩散至上颌窦,引发牙源性颌窦炎,此类病例约占10%-15%。
环境与生活方式影响鼻窦健康
长期吸烟、暴露于PM2.5或粉尘等空气污染,会损伤鼻黏膜纤毛,降低鼻窦自净能力;反复感冒、营养不良、疲劳等因素导致免疫力下降,也会增加颌窦炎反复发作风险。
特殊人群注意事项
儿童:鼻窦发育未成熟,鼻窦口相对宽大,感染易扩散,需避免反复感冒;
老年人:免疫力减退,炎症易迁延为慢性,需加强基础疾病管理;
孕妇:激素变化导致鼻黏膜充血,需避免滥用药物,建议孕期定期鼻腔清洁。
(注:以上内容仅说明病因,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询医生。)