尿路感染有什么治疗方法

尿路感染治疗需以抗感染为核心，结合对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化方案，通过足量敏感抗生素清除病菌，辅以症状缓解与预防复发管理，确保治疗彻底。

一、抗感染治疗

尿路感染分上（肾盂肾炎）、下（膀胱炎）两类，治疗需依类型选药。下尿路感染（如膀胱炎）疗程3-7天，常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢克肟、复方磺胺甲噁唑或呋喃妥因；上尿路感染（如肾盂肾炎）疗程稍长（2周），优先选广谱头孢或静脉抗生素。需结合尿培养+药敏结果选药，足量足疗程用药，避免耐药性。

二、对症缓解症状

膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）明显时，短期口服碳酸氢钠（1g/次，每日3次）碱化尿液，减轻尿道刺激；疼痛严重者可联用非甾体抗炎药（如布洛芬），但肾功能不全者需谨慎使用。症状持续2-3天无缓解或加重，需立即就医排查上尿路或复杂感染。

三、生活方式干预

每日饮水2000-3000ml，保持尿量1500ml以上，冲刷尿道；女性经期勤换卫生巾，性生活后5分钟内排尿；穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物；饮食清淡，减少辛辣、酒精摄入，避免炎症刺激。

四、特殊人群个体化管理

孕妇：首选阿莫西林或头孢呋辛，禁用喹诺酮类（影响胎儿发育）；

老年人：肾功能减退者需调整药物剂量，避免肾毒性抗生素（如氨基糖苷类）；

糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），合并神经源性膀胱者需定期无菌导尿。

五、预防复发与复查

治疗后坚持饮水、清洁会阴部习惯，避免憋尿；反复发作（年≥3次）者需排查尿路结石、梗阻等结构性问题；治愈后1周复查尿常规，2周复查尿培养，确认感染清除。若出现发热、腰痛加重等症状，需立即就医，避免慢性化。