为什么老想小便

频繁想小便（尿频）可能由生理饮水习惯、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生或其他疾病引发，需结合具体症状鉴别。

生理性尿频

短时间大量饮水、摄入咖啡因/酒精会增加尿量；妊娠女性子宫增大压迫膀胱，老年女性因雌激素下降致尿道黏膜萎缩，均可能引发尿频。此类多无尿痛、血尿，夜间排尿次数正常，调整饮水后可缓解。

泌尿系统感染

细菌感染尿道/膀胱（如大肠杆菌），炎症刺激膀胱黏膜，表现为尿频、尿急、尿痛（排尿时刺痛），尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短（约3-5cm）更易发病，糖尿病患者、免疫力低下者需加强预防，建议查尿常规+尿培养。

糖尿病

血糖＞10mmol/L时肾糖阈下降，尿糖升高引发渗透性利尿，出现“多饮多尿”（每日尿量＞2L），伴口渴、体重下降。空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h＞11.1mmol/L需及时就诊，长期高血糖可致肾脏损伤（如糖尿病肾病），加重尿频。

前列腺增生

中老年男性高发，增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿频（尤其夜尿2次以上）、尿流变细、排尿等待。B超可明确前列腺大小（＞40ml提示增生），药物如特拉唑嗪（α受体阻滞剂）、非那雄胺（5α还原酶抑制剂）可缓解梗阻，需遵医嘱用药。

其他疾病

尿崩症（抗利尿激素分泌不足，尿量＞5L/日，伴极度口渴）、间质性膀胱炎（无感染指标但尿频、盆腔痛）、焦虑引发的精神性尿频（无器质性病变）。建议结合尿常规、空腹血糖、泌尿系超声排查病因，避免延误治疗。

特殊人群注意事项：孕妇尿频需观察胎动，无尿痛可暂观察；老年男性夜尿＞2次及时查前列腺；糖尿病患者需监测血糖、尿酮体，避免高渗性脱水；女性反复尿频应排查尿道狭窄或结石。