月经两个月一直没来是怎么了

月经连续两个月未出现，可能由怀孕、内分泌失调、生活方式改变、药物影响或器质性病变等多种原因引起，需结合具体情况分析。

优先排除妊娠可能

育龄女性（尤其是有性生活者）需首先通过验孕棒检测或血HCG检查确认是否怀孕。若未怀孕，月经推迟2周以上可能是生理波动（如情绪应激导致的暂时性紊乱），但需警惕胚胎着床异常（如宫外孕）。

内分泌功能异常

多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因排卵障碍出现月经稀发/闭经，伴随多毛、痤疮、肥胖；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）会干扰激素平衡，甲减可能导致月经紊乱，甲亢则可能表现为月经推迟或量少；高泌乳素血症（如垂体瘤、长期服用抗抑郁药）会抑制排卵，引发闭经。

生活方式与心理因素

长期压力、焦虑、睡眠不足会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵；过度节食（体脂率＜17%）或剧烈运动（如马拉松训练）可能导致下丘脑性闭经；体重短期内骤增或骤减（如暴饮暴食后肥胖）也会影响雌激素合成，干扰月经周期。

药物与疾病影响

避孕药漏服、抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如泼尼松）可能打乱内分泌；糖尿病、慢性肝炎、肾病等慢性病会通过影响代谢间接导致月经异常。哺乳期女性（产后6个月内）月经未恢复多为正常现象，但需排除怀孕。

器质性病变排查

子宫内膜异位症、宫腔粘连（如人流术后）会破坏子宫环境；卵巢囊肿（如分泌雌激素的功能性肿瘤）或卵巢早衰可能抑制排卵。伴随腹痛、异常出血时，需通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。

特殊人群注意：青春期少女（初潮后2年未规律）、围绝经期女性（45岁后月经紊乱）需结合年龄与症状调整处理方式；甲状腺疾病、PCOS患者建议每3-6个月复查激素水平。