耳朵有水流出来怎么办

耳朵流水可能由急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔或脑脊液耳漏等原因引起，需先保持耳部干燥并避免感染加重，同时尽快通过专业检查明确病因，针对性处理。

一、初步自我护理措施

保持耳部干燥，可用干净的医用棉球轻轻擦拭外耳道口（避免深入耳道），洗澡或游泳时用耳塞保护，防止污水进入。

禁止自行掏耳或使用棉签、挖耳勺等工具，避免损伤耳道皮肤或鼓膜，加重症状。

二、明确病因与专业检查

建议在24小时内就医，通过耳镜、听力测试、影像学检查等明确病因，尤其是儿童、老年人或有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）者，需优先排除感染或器质性病变。

三、针对性处理原则

急性中耳炎（儿童多见）：遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等），低龄儿童需严格按体重计算剂量，避免自行用药；若伴随发热，可采用物理降温（如温水擦浴）。

外耳道炎：局部清洁后可使用非处方抗菌滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），每日3次，疗程一般不超过7天，避免长期使用耳毒性药物。

鼓膜穿孔：若穿孔较小且无感染，保持干燥1-2周后多可自行愈合；穿孔较大或反复感染需通过手术修复。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁止使用成人药物，避免用硬物掏耳，洗澡时用耳塞保护，及时处理鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，防止炎症蔓延。

老年人：注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对愈合的影响，严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，观察流水是否伴随头晕、面瘫等症状，避免延误治疗。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即前往耳鼻喉科就诊：流水持续超过48小时无改善；伴随剧烈耳痛、高热（体温≥38.5℃）、头痛、听力下降、耳鸣或眩晕；出现面部麻木、口角歪斜、恶心呕吐等神经症状，提示可能存在严重感染或脑脊液漏。