病情描述:荨麻疹如何防治啊
主治医师 北京协和医院
荨麻疹防治需以规避诱因、规范用药为核心,结合急性发作应对与长期管理,特殊人群需个体化调整方案。
一、明确诱因,科学规避
常见诱因包括食物(海鲜、坚果)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒/细菌)、物理刺激(冷热、压力)及吸入物(花粉、尘螨)等。建议记录“荨麻疹日记”,明确可疑过敏原,避免已知诱因(如食物过敏者禁食致敏食物);感染诱发者需控制感染源,物理性诱因者注意环境调节(如防风保暖)。
二、规范药物治疗
一线用药为第二代非镇静抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等),安全有效,可长期控制慢性/自发性荨麻疹症状。急性严重发作(如全身广泛风团)可短期使用糖皮质激素(泼尼松),需遵医嘱,避免长期滥用。慢性病例需在医生指导下调整剂量或联合用药,不可自行停药。
三、急性发作正确应对
突发风团/瘙痒时,立即脱离可疑环境,避免搔抓(以防皮肤破损感染),可冷敷(20℃毛巾敷患处)缓解症状。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,可能提示过敏性休克,需立即就医并注射肾上腺素(急救措施,不可自行操作)。
四、特殊人群个体化管理
儿童需选择安全性高的剂型(如西替利嗪滴剂),老年人注意监测肾功能,孕妇/哺乳期女性需医生评估用药风险;合并高血压、糖尿病者,避免抗组胺药与降压/降糖药相互作用,优先第二代抗组胺药(副作用更小)。
五、长期管理与就医指征
慢性荨麻疹(每周发作≥2次,持续≥6周)需规律服药,定期复诊调整方案。若常规治疗无效、症状加重或伴随头晕、关节痛等,需排查甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因,及时就医干预。
(注:以上内容基于《中国荨麻疹诊疗指南(2020版)》,具体用药需遵医嘱。)