病情描述:女性突然尿频尿出血是怎么回事
主任医师 广东药科大学附属第一医院
女性突然尿频伴尿出血,最常见原因为泌尿系统感染(如膀胱炎)或尿路结石,需优先排查感染及结石性病变,结合检查明确病因。
泌尿系统感染
女性尿道短(平均3-5cm),细菌(以大肠杆菌为主)易逆行至膀胱引发感染。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可呈洗肉水色或鲜红色(肉眼血尿),部分伴低热(<38.5℃)、尿液浑浊或异味。尿常规可见白细胞/红细胞增多,尿培养阳性可确诊,治疗以抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟)为主。
尿路结石
结石刺激尿道黏膜或阻塞尿路时,可突发尿频、肉眼血尿,常伴腰腹部绞痛(肾绞痛),疼痛沿输尿管放射至下腹部,严重时伴恶心呕吐。超声或CT可明确结石位置、大小,女性患病率约为男性的1/3,与高钙/高草酸饮食、尿量不足相关。小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。
肾盂肾炎
上尿路感染多由膀胱炎上行感染引发,致病菌以大肠杆菌为主。除尿频、血尿外,伴高热(>38.5℃)、腰痛、寒战,血常规示白细胞升高,尿液检查可见白细胞管型。延误治疗可进展为脓毒症,需足量抗生素(哌拉西林他唑巴坦),疗程10-14天。
其他因素
还需警惕妇科炎症(如阴道炎)分泌物刺激尿道、尿道损伤(如性生活后)、尿道综合征(症状类似但无感染证据)或罕见的泌尿系统肿瘤(如膀胱肿瘤,伴排尿困难)。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化,感染风险高,需避免自行用药;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜脆弱,轻微摩擦即可出血;儿童需排查先天性尿路结构异常(如重复肾)或尿道异物。
提示:突然出现的尿频、尿出血需及时就医,避免延误治疗导致感染扩散或器官损伤。