病情描述:怀孕了就不会来月经吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
怀孕后是否绝对不会来月经?
一般情况下,怀孕后月经会停止,但存在特殊情况可能出现类似月经的出血,需警惕异常妊娠风险。
正常妊娠:停经是早期妊娠的典型表现
受精卵着床后,子宫内膜转化为蜕膜(富含血管和营养物质),为胚胎发育提供支持,不再发生周期性脱落,因此正常妊娠早期会出现停经,这是妊娠的重要信号之一。
异常妊娠出血:可能被误认为“月经”
先兆流产:胚胎着床不稳定时,可能出现少量阴道出血,常伴腹痛,需及时补充黄体酮(药物名称)保胎。
宫外孕:受精卵着床于子宫外(如输卵管),可能引发破裂出血,表现为突发腹痛、阴道出血,严重时危及生命,需紧急就医。
葡萄胎:滋养细胞异常增生,导致激素水平异常,可能出现持续阴道出血、子宫异常增大,需终止妊娠治疗。
特殊生理状态下的少量出血
多胎妊娠或胚胎着床位置特殊时,少数孕妇可能有少量点滴出血,但仍需通过超声明确胚胎位置及发育情况,排除异常。
滋养细胞疾病(如绒毛膜癌)可能导致持续性出血,需结合血HCG(人绒毛膜促性腺激素)和影像学检查确诊。
特殊人群需更警惕异常出血
有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇,或既往流产史、高龄(≥35岁)、肥胖者,妊娠后若出现出血,需立即就医,排除胎盘异常或凝血功能异常。
哺乳期意外怀孕:部分女性哺乳期卵巢功能未完全恢复,但妊娠后仍可能因激素波动出现少量出血,需优先排除妊娠相关问题。
明确鉴别,及时就医
停经是妊娠的重要提示,但异常出血(如量多、持续不止、伴腹痛)绝非“月经”,可能是流产、宫外孕等危险信号。建议尽快就医,通过血HCG检测、超声检查明确诊断,避免延误治疗。