病情描述:我得了慢性咽炎是怎么引起的
主任医师 北京医院
慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症,主要由急性咽炎反复发作、长期刺激或基础疾病等因素引起。
急性咽炎迁延与上呼吸道感染:急性咽炎多因病毒(如腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)感染所致,若治疗不规范(如疗程不足、抗生素滥用),炎症易迁延至咽部深层,导致黏膜慢性充血、淋巴细胞浸润及黏膜纤毛功能受损,逐步发展为慢性炎症。临床数据显示,约40%慢性咽炎患者有急性咽炎反复发作史。
长期理化刺激与职业因素:长期暴露于粉尘、雾霾、油烟、二手烟等环境,或长期摄入辛辣、过烫食物、酗酒,可直接破坏咽部黏膜上皮完整性,削弱局部防御功能;教师、主持人等职业人群因长期用嗓,咽部肌肉持续紧张,黏膜反复充血水肿,均为慢性咽炎的重要诱因。
上呼吸道慢性炎症蔓延:鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物(含炎性因子)长期倒流至咽部,持续刺激黏膜;慢性扁桃体炎反复发作时,隐窝内残留的细菌、毒素及代谢产物反复侵袭咽部,均可引发慢性充血与淋巴滤泡增生,形成慢性咽炎。
全身疾病与免疫因素:糖尿病患者因血糖升高导致咽部黏膜脱水、抵抗力下降;慢性心衰、贫血患者因组织缺氧或营养缺乏,黏膜修复能力减弱;过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,可触发Ⅰ型变态反应,引发咽部黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润。儿童(免疫力未完善)、老年人(腺体萎缩)及孕妇(激素变化致反流风险增加)等特殊人群,发病风险更高。
胃食管反流与生活习惯:长期胃食管反流患者,胃酸及胃蛋白酶反复刺激咽部黏膜,尤其夜间平卧时更易发生;长期熬夜、精神压力大导致交感神经兴奋,免疫调节紊乱;长期吸烟、二手烟暴露(烟雾中的有害物质损伤黏膜)、空气污染(PM2.5等颗粒物沉积咽部)均为重要诱因。