头晕呕吐是怎么了

头晕伴呕吐是临床常见症状组合，可能由神经系统、前庭系统、消化系统、代谢或药物等多种原因引发，需结合具体表现及诱因综合判断。

前庭系统疾病

耳石症、梅尼埃病是常见病因。耳石症表现为体位变化（如翻身、抬头）时短暂眩晕，伴恶心呕吐；梅尼埃病呈旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降。老年人群因耳石脱落风险高，诊断后可通过耳石复位治疗，药物如茶苯海明、倍他司汀可缓解症状，但需遵医嘱。

神经系统急症

急性脑血管病（脑梗死/脑出血）典型表现为突发头晕、呕吐伴肢体麻木无力、言语不清。高血压、糖尿病患者及中老年人群风险更高，若症状持续超1小时不缓解，需立即拨打急救电话，避免延误脑血流再灌注时机。

消化系统疾病

急性胃肠炎、胆囊炎等消化系统急症多伴腹痛、腹泻或右上腹疼痛，与饮食不洁或油腻饮食相关。儿童、孕妇因呕吐频繁易脱水，需优先补充口服补液盐，可短期服用多潘立酮止吐，但需排查是否存在肠梗阻等严重病因。

代谢与内分泌异常

低血糖（空腹、糖尿病用药后）表现为头晕、冷汗、心悸，儿童和老年人需警惕误判为其他疾病；电解质紊乱（如中暑、呕吐后）常伴肌肉痉挛，婴幼儿及慢性病患者需监测血钠水平。两者均需通过血糖/电解质检测明确，避免自行补糖或补液。

药物与中毒

降压药过量（如硝苯地平）、晕车药不良反应或食物中毒（含重金属、毒素）可诱发呕吐。特殊人群如肝肾功能不全者需慎用多潘立酮，儿童避免服用成人晕车药，用药后若症状加重，应立即停药并就医。

总结：头晕呕吐不可忽视，若伴高热、剧烈头痛、肢体活动障碍或持续不缓解，需立即就医。特殊人群（孕妇、儿童、老年人、慢性病患者）建议优先联系医生，避免自行用药延误诊治。