老年男性前列腺增生属于什么增生

老年男性前列腺增生属于什么增生？

老年男性前列腺增生（医学称“良性前列腺增生，BPH”）是前列腺组织的良性增生性病变，以间质、腺体及平滑肌组织异常增殖为特征，非恶性病变，随年龄增长发病率显著上升（50岁后患病率约50%，70岁达80%）。

性质与本质

良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的前列腺良性病变，由前列腺间质、腺体及平滑肌组织异常增殖引起，本质为细胞增殖与凋亡失衡，与年龄相关，随年龄增长风险递增。

核心病因机制

核心机制为：①年龄＞50岁后，前列腺组织对雄激素（睾酮）敏感性增加，睾酮经5α-还原酶转化为活性更强的双氢睾酮（DHT），刺激前列腺细胞增殖并抑制凋亡；②遗传、肥胖、久坐等因素可能增加发病风险。

病理特征

主要累及前列腺移行带（占增生组织90%以上），组织学表现为腺体囊性扩张、纤维组织增生及平滑肌组织增多，形成大小不等的结节，压迫尿道内口及膜部，导致排尿阻力增加。

临床症状与影响

典型表现为下尿路梗阻症状：尿频（夜尿增多为主）、排尿延迟、尿流变细、尿不尽感，严重时可引发急性尿潴留、反复尿路感染，长期梗阻可导致膀胱憩室、肾积水甚至肾功能不全，显著影响生活质量。

特殊人群与管理

高龄（＞75岁）或合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者，用药需谨慎（如α受体阻滞剂与降压药联用可能引发体位性低血压）；

服药期间（如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂）需定期监测残余尿量、尿流率及血清PSA（排除前列腺癌）；

无症状BPH以观察为主，严重梗阻需泌尿外科评估（如经尿道前列腺电切术），避免延误干预。

（注：药物名称仅列举常见类型，具体用药需遵医嘱）