药流第三天小腹痛怎么办

药流第三天小腹痛多为正常子宫收缩痛，若伴随出血量过大、发热等异常症状，需立即就医排查残留或感染。

一、区分正常与异常腹痛

药流第三天服用米索前列醇后，子宫收缩以排出妊娠物，常出现阵发性下腹痛（类似痛经），疼痛程度逐渐增强，持续数小时至1天，可自行缓解，通常无发热、大量血块；若疼痛剧烈且持续加重、伴随阴道排出物有臭味或组织物异常（如烂肉样物增多），需警惕不全流产或感染。

二、初步自我观察要点

需记录疼痛频率（如每10分钟1次）、持续时间、出血量（是否超过月经量），观察是否有白色/粉色孕囊组织排出；同时注意是否伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状，或恶心呕吐、腹泻等药物不良反应，期间避免剧烈活动，适当卧床休息。

三、必须就医的紧急指征

出现以下情况需立即前往医院：①腹痛剧烈难忍，止痛药无法缓解；②2小时内出血量＞200ml（约半瓶矿泉水量），或持续出血不止；③发热（体温＞38℃）、寒战、阴道分泌物异味；④孕囊未排出或排出后腹痛未减轻，需排查残留。

四、医院常见处理措施

医生会通过超声检查确认宫腔残留（如孕囊组织残留＞1cm或出血多），残留较小者予益母草颗粒等促排药物；残留较大或出血严重需行清宫术；感染时需抗感染治疗，同时监测血压、血红蛋白，必要时输血纠正贫血。

五、特殊人群注意事项

有慢性盆腔炎、肝肾功能不全、药物过敏史（如米索前列醇）者，药流风险更高，需提前告知医生；哺乳期女性需暂停哺乳至复查结束；年龄＞35岁、多次流产史者，需加强术后随访，警惕宫腔粘连或继发不孕。

（注：药物流产需在正规医院进行，用药前需确认无禁忌证，术后1-2周复查B超，避免自行处理延误病情。）