女性，30岁，早晨起床头晕恶心，感觉天旋地转是怎么回事

核心原因：30岁女性晨起天旋地转伴恶心，最常见原因包括耳石症、颈椎病、低血糖、梅尼埃病及贫血，需结合症状特点和检查鉴别，排除脑血管病等严重情况。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落刺激内耳半规管，晨起体位变化（如坐起、翻身）诱发短暂旋转性眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心呕吐，无耳鸣听力下降。建议立即就诊，医生通过Dix-Hallpike试验确诊并手法复位，避免自行剧烈甩头。

颈椎病（颈椎退变/不稳）

长期低头工作致颈椎间盘突出或生理曲度变直，压迫椎动脉引发脑供血不足，晨起颈椎僵硬时发作，眩晕伴颈肩酸痛、手臂麻木。需查颈椎X线/CT，日常避免久坐，选择高度适中枕头，必要时颈椎牵引或理疗。

低血糖（生理性/病理性）

早餐缺失或节食致血糖＜2.8mmol/L，脑供能不足，表现为头晕恶心、心慌冷汗，女性因铁摄入不足或月经失血更易发作。建议规律三餐，晨起后10分钟内进食，随身携带葡萄糖片，必要时测指尖血糖。

梅尼埃病（内耳积水）

内耳迷路积水引发反复发作旋转性眩晕，伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续20分钟至12小时，女性患病率约为男性2倍。需查纯音测听、前庭功能试验，急性发作期可用地芬尼多（抗眩晕药），长期低盐饮食减少发作。

缺铁性贫血（育龄期女性高发）

月经失血+铁摄入不足致血红蛋白＜110g/L，脑部供氧不足，晨起头晕最明显，伴乏力、面色苍白。建议查血常规，口服琥珀酸亚铁，多食用红肉、动物肝脏，女性经期后需额外补铁。

特殊提示：若眩晕持续超1小时、伴肢体麻木/言语不清，或频繁发作，需紧急就医排查脑血管病、内耳炎等严重疾病。日常注意规律作息，避免熬夜，减少诱发因素。