黄鼻涕鼻塞怎么办

黄鼻涕伴鼻塞多提示鼻腔鼻窦存在感染或炎症，需结合症状持续时间（＜10天常为普通感冒后期，＞10天需警惕鼻窦炎）初步判断，可通过对症护理、药物干预及必要就医缓解。

一、明确病因与病程判断

普通感冒多为病毒感染，初期流清涕，后期黄涕伴鼻塞常为黏膜修复期表现，通常＜10天可自愈；若黄涕持续超10天，伴脓涕、头痛、嗅觉减退或高热，需警惕急性鼻窦炎（细菌感染）或慢性鼻窦炎急性发作。

二、基础护理与对症缓解

每日用生理盐水/海盐水鼻腔冲洗2-3次（水温37℃左右，避免过度用力），清除分泌物、减轻黏膜水肿；鼻塞时可热敷鼻根（40℃毛巾，每次10分钟）；保证每日1500-2000ml饮水，保持室内湿度40%-60%，避免辛辣刺激饮食。

三、安全合理用药原则

减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）可短期缓解鼻塞（＜7天），但高血压、孕妇、青光眼患者禁用；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜炎症，儿童需遵医嘱调整剂量；抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）仅用于细菌感染（需医生诊断后使用），勿自行滥用。

四、特殊人群注意事项

儿童需用儿童剂型药物，避免成人药减量服用；孕妇慎用口服抗组胺药（氯雷他定等需咨询产科医生）；老年人若合并心衰、高血压，慎用含伪麻黄碱的复方感冒药；糖尿病患者鼻腔冲洗前需监测血糖，避免感染风险。

五、必须就医的情况

若黄涕鼻塞持续＞10天，或出现高热（＞38.5℃）、剧烈头痛、面部压痛、脓涕带血、嗅觉丧失超2周，需立即就诊排查鼻窦CT、血常规等，避免转为慢性感染或颅内并发症。

提示：所有药物使用需在医生指导下进行，尤其高血压、哮喘、孕妇等特殊人群，避免因用药不当加重症状。