来例假偏头疼怎么回事

经期偏头痛（经期头痛）主要与月经前后雌激素水平波动相关，导致血管舒缩功能紊乱及神经敏感性增加，引发单侧搏动性头痛等症状。

发病机制：激素波动是核心诱因

月经周期中雌激素水平骤降（黄体期结束至经期），可直接影响脑膜血管收缩功能及三叉神经血管系统敏感性。雌激素受体分布于颅内血管与三叉神经末梢，其下降使血管扩张、神经递质（如血清素）失衡，诱发头痛。研究显示，雌激素水平每降低10%，偏头痛风险可升高1.5倍。

诱发与加重因素

压力、睡眠不足、饮食（咖啡因、酒精、高盐食物）及环境刺激（强光、噪音）可加重症状。压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，进一步降低血清素水平；睡眠障碍则削弱神经调节能力，使头痛阈值降低。此外，口服避孕药（含雌激素）可能诱发或加重经期头痛。

临床特点

典型表现为月经前1-2天至经期3天内发作，单侧搏动性头痛占80%，常伴恶心、畏光、畏声及情绪烦躁。部分患者有“先兆症状”（如闪光暗点、肢体麻木），称为“有先兆经期偏头痛”，需与偏头痛性先兆鉴别。

应对与缓解措施

非药物方法：规律作息（避免熬夜）、热敷太阳穴、适度运动（如瑜伽）、放松训练（深呼吸、冥想）可缓解症状。药物选择：轻中度头痛可短期用布洛芬（抗炎镇痛）、对乙酰氨基酚（温和止痛）；严重发作需医生指导使用曲坦类（如舒马曲坦），但不建议自行长期服用。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用曲坦类药物，可优先选择对乙酰氨基酚；有先兆偏头痛史者经期发作频繁时，需排查甲状腺功能异常或高血压；长期发作（每月≥2次）应就医，排除脑血管畸形、子宫内膜异位症等继发性头痛。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）