头晕，难受，呕吐怎么办

头晕、难受伴呕吐时，需优先确保安全、补充水分，结合症状初步鉴别原因，必要时及时就医，避免延误严重疾病（如脑卒中、颅内病变）的诊治。

紧急初步处理

立即让患者取舒适体位（坐下或半卧位），避免强光/噪音刺激，防止跌倒；保持环境安静，缓慢饮用少量温水补充水分，避免脱水；呕吐后暂禁食，待症状缓解1-2小时后再尝试清淡饮食；若怀疑低血糖（如饥饿感明显），可少量进食含糖食物（如饼干、蜂蜜水）。

自我鉴别常见原因

常见原因分三类：①前庭性：耳石症（体位变化诱发眩晕，持续数秒）、梅尼埃病（伴耳鸣/听力下降）、前庭神经炎（多有感冒史，眩晕持续数天）；②中枢性：偏头痛（单侧搏动性头痛、畏光）、脑供血不足（伴视物模糊、肢体麻木）；③代谢性：低血糖（饥饿/冷汗）、药物副作用（如抗生素、降压药）。

及时就医的指征

若出现以下情况，需立即前往急诊：①呕吐频繁（>3次/小时）伴无法进食进水；②剧烈头痛（如“一生中最剧烈头痛”）、意识模糊/抽搐；③单侧肢体无力、言语不清、视力骤降；④高热（>38.5℃）伴颈项强直；⑤症状持续>24小时无缓解或加重。

特殊人群注意事项

孕妇：若为妊娠剧吐（呕吐导致体重下降>5%），需急诊排查电解质紊乱；老年人：合并高血压/糖尿病者，警惕急性脑血管病（如脑梗死/出血），避免自行用药掩盖症状；儿童：持续呕吐伴哭闹、囟门隆起，需排查颅内感染或肠梗阻。

预防与长期管理

耳石症/梅尼埃病：避免突然转头、低头；偏头痛：规律作息，避免酒精/巧克力等诱因；糖尿病/高血压患者：监测血糖/血压，随身携带糖果应对低血糖；长期用药者（如降压药、抗生素），出现不适及时咨询医生调整方案。