病情描述:脸的两侧长痘痘的原因
副主任医师 连云港市第一人民医院
脸的两侧反复长痘主要与皮脂腺分泌异常、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖、激素波动及外部刺激相关。
皮脂分泌亢进
皮脂腺在颊部分布密集,青春期、月经周期、孕期雄激素升高可刺激皮脂分泌。女性经期前雌激素相对降低、雄激素占优,易加重两侧油脂堆积;青少年因激素波动,皮脂腺功能活跃,更易形成油性肤质与痘痘。
毛囊口堵塞
角质细胞代谢异常(如维生素A缺乏)或清洁不足,导致角质细胞堆积,堵塞毛囊口形成粉刺。若合并清洁死角(如头发遮挡、护肤品残留),会进一步阻碍皮脂排出,诱发炎症性痘痘。
痤疮丙酸杆菌感染
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供温床,细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发红肿、脓疱。研究表明,该菌在油性皮肤及清洁不彻底的区域(如两侧脸颊)定植率更高,加重炎症反应。
内分泌与激素失衡
青少年睾酮水平升高、多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素优势、甲状腺功能异常等,均可打破皮脂-角质平衡。甲状腺功能减退时,皮肤代谢减慢,也会增加两侧长痘风险。
外部刺激与生活方式
长期熬夜、精神压力大升高皮质醇,刺激皮脂腺分泌;口罩闷热、摩擦,或使用厚重防晒霜、卸妆不彻底,均会堵塞毛孔。女性经期前使用含矿物油的护肤品,也可能加重两侧痘痘。
特殊人群注意事项:
妊娠期女性避免口服维A酸类药物(有致畸风险),可外用过氧化苯甲酰;
哺乳期女性建议优先选择外用抗生素(如克林霉素凝胶);
糖尿病患者需严格控糖,减少皮脂腺底物供应,降低感染风险。
药物治疗建议:
外用维A酸类(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰凝胶可改善粉刺及抑制细菌;严重时遵医嘱口服多西环素、异维A酸胶囊,不建议自行调整剂量。