早泄到底是什么因素导致的

早泄是由心理、生理、神经调控、器质性病变及生活方式等多因素综合作用导致的常见性功能障碍，需结合个体情况分析。

心理性因素

性焦虑（对表现过度担忧、初次性行为紧张）、长期抑郁/压力（负面情绪影响神经递质5-羟色胺代谢）、伴侣关系问题（沟通不足、性期待差异）是主要诱因。临床研究显示，心理性因素占原发性早泄的50%以上，且与射精反射阈值降低直接相关。

神经调控异常

阴茎背神经敏感性增高（早泄患者阴茎感觉阈值较常人低30%-50%，神经传导速度加快）、中枢射精调控紊乱（5-羟色胺再摄取不足，导致射精反射提前触发）。背神经选择性切断术对部分患者有效，提示神经敏感性是核心生理机制之一。

器质性病变

前列腺炎/精囊炎（炎症刺激盆底神经，增加射精反射兴奋性）、血管功能异常（动脉硬化、高血压等致阴茎血流减少，干扰神经调控）、内分泌异常（睾酮水平降低或甲状腺功能异常）。慢性炎症和血管损伤可长期影响射精控制能力。

生活方式与环境

长期熬夜（破坏神经内分泌节律）、吸烟酗酒（尼古丁损伤血管内皮、酒精抑制中枢神经）、缺乏运动（盆底肌肉力量下降）。研究证实，每周运动＜3次者早泄风险较规律运动者高2.3倍。

特殊人群风险

老年男性（随年龄增长神经敏感性下降、睾酮水平波动）、慢性病患者（糖尿病/高血压长期用药影响血管神经功能）、术后人群（如前列腺手术损伤支配神经，发生率约15%-20%）。此类人群需重点排查基础疾病及药物影响。

一线治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），需在医生指导下使用。治疗需结合心理干预、行为训练及基础疾病管理，综合改善症状。