病情描述:支原体感染时什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支原体感染主要由肺炎支原体、解脲支原体等特定支原体引起,感染原因包括病原体通过呼吸道飞沫或性接触等途径传播,以及宿主免疫力低下、年龄、生活方式等因素增加感染风险。
一、主要致病病原体类型及特性。肺炎支原体是呼吸道感染主要病原体,无细胞壁,具有P1黏附蛋白可附着呼吸道上皮细胞,释放溶血素等毒性物质;解脲支原体定植泌尿生殖道黏膜,通过质粒携带毒力基因引发局部炎症,易出现耐药性。
二、传播途径及感染场景。呼吸道传播:肺炎支原体经飞沫气溶胶传播,儿童、青少年在学校、家庭等密闭环境中接触感染者后易感;接触传播:解脲支原体主要通过性接触传播,也可经共用毛巾、内衣裤等间接接触;母婴传播罕见,孕期感染肺炎支原体可能影响胎儿,但发生率低。
三、宿主易感性与风险因素。年龄因素:5~15岁儿童免疫系统尚未成熟,呼吸道黏膜屏障功能较弱,肺炎支原体感染率占儿童社区获得性肺炎的10%~40%;老年人群(≥65岁)合并慢性心肺疾病时感染风险升高。生活方式因素:长期吸烟、过度劳累、营养不良降低免疫力,增加感染概率。基础疾病因素:糖尿病、肾病综合征等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂者,免疫功能受损,易反复感染。
四、致病机制与病理表现。肺炎支原体黏附呼吸道上皮细胞后释放毒性物质,引发气道炎症,表现为黏膜充血水肿、分泌物增多,严重时发展为间质性肺炎;解脲支原体黏附泌尿生殖道黏膜,诱导炎症因子释放,导致宫颈分泌物异常、尿道刺痛,长期感染可上行引发盆腔炎或附睾炎。
儿童应避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩;性活跃人群需注意安全性行为,性伴侣共同检查治疗;老年及慢性病患者应加强免疫力管理,定期接种流感疫苗等预防呼吸道感染。