咳嗽一周了，喉咙痒，吃药一直不管用怎么办

持续一周的咳嗽伴喉咙痒且常规用药无效，可能与感染未控制、过敏、鼻后滴漏、反流性咽喉炎等因素相关，需先明确病因再针对性调整治疗方案。

一、及时就医排查感染性病因

若咳嗽伴脓痰、发热、咽喉红肿等，可能为细菌或支原体感染（如肺炎支原体、链球菌），需通过血常规、C反应蛋白或病原学检测明确。普通止咳药无法覆盖病原体，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素）或抗病毒药物（如奥司他韦）。

二、警惕过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘

喉咙痒、干咳无痰，尤其夜间或接触花粉、尘螨后加重，可能为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。可尝试抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）或白三烯调节剂（孟鲁司特钠），同时避免接触过敏原，必要时行过敏原检测或支气管激发试验。

三、排查鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物倒流刺激咽喉，可表现为“清嗓动作频繁”“喉咙黏腻感”。需通过鼻内镜或鼻窦CT检查，用生理盐水洗鼻清洁鼻腔，鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）或抗组胺鼻喷剂（氮卓斯汀）控制鼻腔炎症。

四、关注反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉（尤其空腹或夜间加重），常伴“晨起恶心”“喉咙异物感”。可尝试质子泵抑制剂（奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（雷尼替丁），同时调整饮食（睡前2小时禁食辛辣/高脂食物）、抬高床头减少反流。

五、特殊人群与生活护理

孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及慢性病患者（高血压、肝肾功能不全）需严格遵医嘱用药，避免自行更换药物。日常需多饮水（温水或蜂蜜水）、避免辛辣刺激，保持室内湿度（40%-60%），戒烟及远离二手烟。

提示：若咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难、痰中带血，需立即就医排除肺炎、肺结核等严重疾病。