病情描述:胳膊上起了很多疙瘩
主治医师 北京协和医院
胳膊上出现多个疙瘩可能与毛周角化症、湿疹、虫咬皮炎、寻常疣或毛囊炎等有关,需结合皮疹形态、伴随症状及病史初步判断,建议及时就医明确诊断。
毛周角化症
常染色体显性遗传导致角质代谢异常,需与鱼鳞病(伴鱼鳞样脱屑)、小棘苔藓(毛囊口角质小棘)鉴别。上臂外侧多见针尖至粟粒大肤色丘疹,粗糙伴轻微干燥感,冬季症状加重,无明显瘙痒。可外用维A酸乳膏或尿素霜改善,避免过度搓揉皮肤。
湿疹
与过敏体质、化纤衣物或环境潮湿相关,皮疹多形性(红斑、丘疹、水疱),边界不清,伴剧烈瘙痒,搔抓后易渗出结痂。避免接触过敏原,外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏(如氢化可的松乳膏),孕妇、哺乳期女性慎用激素,婴幼儿避免刺激性药物,严重时口服抗组胺药。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫叮咬引发Ⅰ型超敏反应,表现为孤立性红色丘疹,中央可见针尖状瘀点,瘙痒剧烈,好发暴露部位。避免抓挠,可外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)或清凉止痒剂,婴幼儿及过敏体质者用药需遵医嘱,必要时口服抗组胺药。
寻常疣
HPV感染引起,表面粗糙、质地坚硬的肤色丘疹,可逐渐增大增多,具有传染性。禁止自行抠挖,可通过冷冻、激光等物理治疗,药物可外用咪喹莫特乳膏。糖尿病、免疫低下者需及时就医,避免延误病情。
毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染毛囊所致,表现为红色丘疹伴脓疱,触痛明显,与皮肤清洁不足或摩擦有关。注意局部清洁,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。糖尿病患者需严格控制血糖,感染扩散时及时就医口服抗生素。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及糖尿病患者用药需严格咨询皮肤科医生,避免自行处理或使用药物,以免加重病情或引发不良反应。