病情描述:射精后尿道有点疼痛是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
射精后尿道疼痛可能由生理性刺激、感染性炎症、结石梗阻或前列腺疾病等引起,多数为良性问题,但需警惕感染或器质性病变。
生理性黏膜损伤
性生活时动作剧烈、润滑不足或频率过高,可能导致尿道黏膜短暂摩擦损伤,表现为射精瞬间或结束后刺痛,通常休息1-2天可缓解。新婚或性生活不规律者更常见,建议调整频率、动作轻柔,避免过度刺激。
泌尿系统感染
尿道炎(如大肠杆菌感染)或前列腺炎急性发作时,炎症刺激尿道黏膜,除疼痛外,常伴尿频、尿急、尿道灼热感,部分可见分泌物。需通过尿常规、尿培养明确诊断,常用药物包括左氧氟沙星、头孢类抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,需严格控糖并增强免疫力。
尿道/前列腺结石
结石(尤其是后尿道或前列腺部)在射精时可能随精液冲击尿道,引发疼痛,常伴排尿中断、血尿。通过泌尿系超声或CT可明确结石位置和大小,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术。长期憋尿、饮水不足者高发,建议每日饮水1500-2000ml,避免久坐。
性传播疾病
淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病,除尿道刺痛外,多伴随脓性/黏液分泌物、排尿不适。需性伴侣同治,常用药物包括阿奇霉素、多西环素。特殊人群应坚持安全性行为,避免重复感染,治疗期间禁止性生活。
慢性前列腺炎
中青年男性高发,除尿道疼痛外,可伴会阴部坠胀、尿不尽感,久坐、饮酒、辛辣饮食可能诱发或加重。需通过前列腺液检查确诊,治疗包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、物理治疗(温水坐浴),同时避免久坐、规律排精。
注意:若疼痛持续超3天、伴发热、血尿或脓性分泌物,需及时就医排查感染、结石或器质性病变,避免延误治疗。