为什么老是尿不尽

老是尿不尽（排尿后仍有尿意或感觉未排空）是常见排尿异常，多因膀胱刺激、尿路梗阻或神经功能失调引起，常见于泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱黏膜引发炎症，黏膜充血水肿刺激神经，产生持续尿意，常伴尿频、尿急、尿痛，严重时可见血尿。需通过尿常规、尿培养确诊，及时使用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，避免感染上行至肾脏。

男性前列腺增生

中老年男性高发，增生腺体压迫尿道导致排尿阻力增加，尿液排空不全，表现为尿线细弱、夜尿增多、排尿后残留感。通过前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）筛查，可采用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或手术（经尿道前列腺电切术）改善排尿。

膀胱过度活动症

逼尿肌不稳定收缩引发尿急、尿不尽，无明显感染或梗阻，女性及糖尿病患者高发。尿动力学检查显示逼尿肌过度活动，需用抗胆碱能药物（如托特罗定）或行为训练（定时排尿、盆底肌锻炼）缓解症状。

尿道/膀胱结构异常

尿道结石、膀胱颈狭窄或肿瘤阻塞尿路，导致尿流排出受阻，尿液滞留产生残留感，常伴腰腹部疼痛、血尿。需通过超声、CT定位梗阻部位，采用碎石、尿道扩张或手术解除梗阻。

特殊人群生理变化

妊娠期子宫压迫膀胱、老年女性盆底肌松弛致尿道闭合不全、糖尿病神经病变影响膀胱支配，均可引发功能性尿不尽。妊娠期可导尿缓解，老年女性需加强盆底肌训练，糖尿病患者需严格控糖并使用营养神经药物（如甲钴胺）改善神经功能。

提示：若症状持续超1周或伴血尿、发热、腰痛，需立即就医排查器质性病变。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议在医生指导下调整生活方式或治疗方案。