病情描述:结石掉膀胱后有什么感觉
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
结石掉入膀胱后的典型感受:结石从输尿管进入膀胱后,常见表现为下腹部痉挛性疼痛、尿频尿急、排尿异常,部分患者伴血尿,具体感受因结石大小、位置及个体差异有所不同。
疼痛症状
结石通过输尿管末端时,刺激膀胱三角区及尿道内口,引发下腹部或会阴部痉挛性疼痛,呈间歇性发作,疼痛程度随结石移动而变化(如结石靠近尿道时疼痛加剧)。若结石自行排出,疼痛可逐渐缓解;若结石停留或嵌顿,疼痛可能持续加重。
排尿异常
结石刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急、排尿不适,若结石阻塞尿道内口,可出现排尿中断(尿液突然停止)、尿流细弱,甚至急性尿潴留(老年男性合并前列腺增生者风险更高)。儿童可能因疼痛哭闹、拒绝排尿或频繁改变姿势。
血尿表现
结石摩擦膀胱黏膜造成局部损伤,约30%-50%患者出现镜下血尿(尿常规可见红细胞),肉眼可见尿液呈淡红色或洗肉水样,通常无明显疼痛;若合并感染,尿液可伴血块、浑浊或尿痛。
感染风险
结石停留或排出受阻时易继发尿路感染,表现为发热、腰痛、尿液浑浊(含白细胞或脓细胞),尿常规可见白细胞升高。若感染上行至肾脏,可能发展为肾盂肾炎,需结合血常规及影像学检查及时干预。
特殊人群注意
儿童:因表达能力有限,常表现为哭闹、排尿困难或拒食,需警惕急性尿潴留;
孕妇:子宫压迫膀胱使结石排出延迟,症状可能不典型(如疼痛轻微但血尿更明显);
老年人/肾功能不全者:易合并前列腺增生或梗阻,结石排出时梗阻风险高,需密切监测尿量及肾功能指标。
提示:若疼痛剧烈、排尿困难持续超过24小时或出现高热,需立即就医,必要时通过超声或CT定位结石,必要时采用药物(如坦索罗辛)或器械辅助排出。