病情描述:卵泡多少个算正常
主任医师 北京协和医院
正常育龄女性月经周期第2-4天,经阴道超声测量卵巢窦卵泡数通常为5-10个,单侧或双侧总数在此范围属正常生理储备水平。
基础卵泡数的定义与检查时机
基础卵泡数特指月经周期早期(第2-4天)卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量,需排除优势卵泡(直径>10mm)干扰,经阴道超声检查准确性更高,可避免膀胱充盈等因素影响。
数量异常的临床意义
过少(<5个):提示卵巢储备功能下降,可能与年龄增长(如>35岁)、遗传因素或卵巢早衰等疾病相关,常伴随月经周期紊乱、雌激素降低。
过多(>12个):需警惕多囊卵巢综合征(PCOS),此类情况超声下卵巢多表现为“多囊样改变”,常伴随月经稀发、痤疮等雄激素升高症状。
抗苗勒氏管激素(AMH)的辅助价值
AMH是反映卵巢储备的血液指标,正常育龄女性AMH水平为2-6.8ng/ml,与基础卵泡数正相关:
AMH<1.1ng/ml提示储备严重不足;
AMH>12.6ng/ml可能提示PCOS倾向,但需结合月经周期、超声结果综合判断。
特殊人群的生理差异
绝经期女性:窦卵泡数通常<5个,若<2个且伴随月经停止、雌激素降低,可能为卵巢早衰(需结合FSH水平确诊);
促排卵治疗者:医生需动态监测卵泡数(通常8-15个为宜),避免过度刺激综合征(OHSS),但具体用药需遵医嘱。
规范检查与就医建议
检查时机:月经周期第2-4天,经阴道超声更准确,需空腹(无需空腹,可正常饮食);
就医指征:若月经异常(>3个月周期紊乱)、备孕1年未孕,或发现基础卵泡数<2个/>12个,建议及时就诊妇科内分泌专科,结合激素六项、AMH等综合评估。