腹腔镜手术通输卵管是什么手术

腹腔镜下输卵管疏通术是通过腹腔镜直视评估输卵管形态与通畅性，同步实施粘连松解、导丝疏通等操作，用于治疗输卵管阻塞性不孕的微创手术。

一、定义与核心作用

该手术兼具诊断与治疗双重价值，主要针对输卵管通而不畅、轻度粘连、伞端闭锁等导致的不孕。通过腹腔镜可清晰观察输卵管全程，明确阻塞部位与程度，同时处理盆腔内合并问题（如卵巢囊肿、子宫内膜异位症）。

二、手术基本流程

术前需完成血常规、凝血功能、感染标志物等检查，排除严重心肺肝肾疾病、凝血障碍等禁忌。麻醉方式多为全身麻醉，经脐部穿刺建立气腹后，腹腔镜镜头探查盆腔，注入美蓝液观察输卵管伞端是否溢出，同步实施粘连分离、导丝疏通或伞端造口等操作。

三、术前禁忌与特殊人群注意

存在以下情况者需避免手术：严重心血管疾病（如急性心梗）、肝肾功能衰竭、凝血功能异常（如血小板＜50×10/L）、急性盆腔感染、严重盆腔粘连史（可能增加手术难度与风险）。术前需由医生全面评估耐受度。

四、术中操作与技术特点

腹腔镜可直视下精准松解输卵管周围粘连，恢复伞端正常形态；对轻度阻塞采用导丝机械疏通，重度梗阻或积水者可联合宫腔镜下插管，必要时行输卵管结扎术（针对无生育需求者）。术中出血少，创伤较传统开腹手术显著降低。

五、术后康复与注意事项

术后24-48小时可下床活动，需预防性使用抗生素（如头孢类）3-5天预防感染；1个月内禁性生活及盆浴，避免盆腔感染；术后1-2周复查血常规、C反应蛋白等；若出现持续腹痛、阴道异常出血或发热，需立即就医。

提示：术后3个月建议复查输卵管造影或超声评估通畅性，未孕者需结合生殖科医生建议，必要时辅助试管婴儿技术。