霉菌性阴道炎用药多久

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的用药疗程通常为1-7天，具体时长因病情严重程度、治疗类型及个体差异而异。

一、基础疗程与类型差异

单纯性VVC（无复杂诱因）推荐短疗程治疗：氟康唑150mg单次口服，或克霉唑栓500mg单次给药，或硝酸咪康唑栓1200mg单次用药（局部/口服效果相当）。复杂性VVC（合并糖尿病、免疫低下等）需延长至3-7天，复发性病例（每年≥4次）建议6个月巩固治疗（如氟康唑150mg每周1次）。

二、给药途径的疗程特点

局部用药（栓剂/乳膏）多为3-7天，如克霉唑栓100mg连续3天或500mg单次；口服药（氟康唑、伊曲康唑）常为1-3天，单剂量方案更便捷但需注意胃肠道反应。局部用药全身不良反应少，适合肝肾功能正常者。

三、特殊人群用药调整

妊娠期VVC以局部用药为主（如克霉唑），禁用口服伊曲康唑，氟康唑需医生评估后使用；哺乳期优先选择局部抗真菌药（如硝酸咪康唑），避免氟康唑经乳汁分泌。糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），疗程可能延长至7天以降低复发风险。

四、巩固治疗与复发预防

复发性VVC需在控制症状后，以氟康唑150mg每周1次，连续6个月巩固。同时排查诱因：长期用广谱抗生素、穿紧身化纤内裤、免疫力低下等，需针对性干预（如调整抗生素使用、加强锻炼）。

五、停药后复查与规范用药

无论症状是否缓解，均需按疗程完成用药，避免自行停药。停药后1-2周复查白带，确认真菌转阴为治愈。症状持续或复发者，需排查耐药菌感染（如白色念珠菌对氟康唑耐药），及时调整治疗方案。

（注：具体用药需遵医嘱，药物名称仅作说明，不提供剂量及服用指导。）