急性扁桃体化脓发炎应该怎么治疗

急性扁桃体化脓发炎（多为细菌感染）的核心治疗是及时抗感染（抗生素）、对症缓解症状、必要时支持治疗，需结合病因与个体情况制定方案。

一、明确感染类型与病原体

化脓性扁桃体炎多为细菌感染（70%-80%为A组β溶血性链球菌），少部分为病毒感染（如腺病毒）。需结合症状（高热、脓点、咽痛剧烈）及血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）初步判断，必要时通过咽拭子培养明确病原体，避免盲目使用抗生素。

二、抗生素抗感染治疗

细菌性感染需尽早使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程通常10天（足量足疗程避免复发或耐药）。青霉素过敏者可选用头孢菌素类（如头孢克洛）、大环内酯类（如阿奇霉素）或克林霉素，需在医生指导下根据过敏史及病情选择，避免自行停药或滥用广谱抗生素。

三、对症支持治疗

高热时用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）退热止痛，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；咽痛明显可含服含片（如西瓜霜含片）或温盐水漱口，保持口腔清洁；多饮水、进食流质或半流质饮食（如粥、牛奶），避免辛辣刺激，保证休息。

四、特殊人群注意事项

儿童需按体重调整药物剂量（如阿莫西林儿童剂型），避免成人药物；孕妇首选青霉素类（需医生评估），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；老年人及糖尿病、肾功能不全者需监测肾功能，避免药物蓄积；青霉素严重过敏者需提前告知医生，备选药物需谨慎。

五、警惕并发症与及时就医

若治疗3天后症状无改善（高热、咽痛加重、吞咽困难），或出现耳痛、呼吸困难、颈部肿胀、皮疹等，需立即就医排查并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等），必要时切开排脓或进一步检查。