在县医院检查是轻微脑梗，面瘫，眼歪，四肢没事，怎么办

轻微脑梗引发中枢性面瘫、眼歪时，需立即启动规范治疗，重点控制脑梗死进展、保护眼部功能并结合系统康复，同时管理基础疾病，降低复发风险。

一、明确诊断与急性期治疗

建议完善头颅MRI+DWI（弥散加权成像）明确脑梗死部位及病灶大小，排除超急性期缺血改变。县医院需优先使用抗血小板药物（如阿司匹林）、改善脑循环药物（如丁基苯酞、银杏叶提取物），必要时短期抗凝（无出血禁忌证）。若条件有限，及时转诊上级医院神经科评估。

二、眼部与面部症状管理

眼歪（眼睑闭合不全）需立即保护角膜：夜间佩戴眼罩，日间用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）湿润眼球，避免角膜溃疡；面瘫急性期（1周内）避免面部强刺激，可在康复科指导下进行轻柔面部按摩，禁用刺激性药物外敷。

三、基础疾病综合管理

严格控制高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），低盐低脂饮食（每日盐＜5g，脂肪＜总热量30%），戒烟限酒，规律监测血压、血糖，避免情绪激动及过度劳累。

四、系统康复训练

恢复期（发病后2周-6个月）需在康复师指导下进行：①面部表情肌训练（如鼓腮、抬眉、闭眼）；②物理治疗（神经肌肉电刺激、红外线照射）；③配合针灸（阳白、地仓等穴位）促进神经功能恢复，同时关注心理状态，必要时联合心理疏导。

五、特殊人群注意事项

老年患者慎用高剂量抗凝药，避免跌倒风险；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量（如阿托伐他汀20mg起始）；糖尿病患者优先选择二甲双胍控制血糖，避免低血糖；孕妇/哺乳期女性用药前需经产科医生评估，优先选择对胎儿影响小的药物（如阿司匹林）。