男小便有血是什么原因

男性尿液带血（医学称“血尿”）多由泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺疾病或全身性疾病等引起，需结合症状与检查明确病因。

泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭膀胱、尿道黏膜致充血水肿，黏膜下毛细血管破裂出血，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞与红细胞。糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素者）易高发，需通过尿培养明确病原体。

尿路结石

尿液中草酸钙等晶体沉积形成结石，结石移动时划伤输尿管或尿道黏膜，表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐及肉眼血尿，泌尿系B超可发现结石位置与大小。高钙饮食、尿量少者（如饮水不足）风险增加，需通过排石治疗或碎石术处理。

泌尿系统肿瘤

中老年男性需警惕膀胱癌、肾癌，肿瘤细胞增殖破坏周围血管，早期多表现为无痛性、间歇性血尿（无明显疼痛但反复出血）。CT尿路成像（CTU）或膀胱镜检查可明确诊断，有肿瘤家族史者需加强筛查（如每年做尿常规+泌尿系B超）。

前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生（中老年男性高发），炎症刺激或增生组织压迫尿道黏膜，导致黏膜充血出血，伴随尿频、排尿不畅、尿流变细。前列腺B超及前列腺液检查可辅助诊断，久坐、酗酒男性（易致前列腺充血）风险较高，可通过α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解症状。

全身性/外伤因素

凝血功能障碍（如血友病）、长期服用抗凝药（华法林）、高血压肾损害，或剧烈运动、外力撞击泌尿系统，均可引发血尿。需结合凝血功能（如INR值）、血压监测排查原发病，服用抗凝药者需定期检查，避免过度运动导致出血加重。

提示：若血尿伴随发热、剧烈疼痛、体重下降等，或反复出现肉眼血尿，需立即就医，避免延误肿瘤、严重感染等疾病诊治。