病情描述:男性肚脐下方疼痛的原因
副主任医师 北京积水潭医院
男性肚脐下方疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,及时就医明确病因。
消化系统疾病
急性肠炎(饮食不洁或细菌感染)多伴腹泻、恶心呕吐;便秘者表现为排便困难、腹胀;肠易激综合征(IBS)疼痛与饮食相关,排便后缓解。建议行粪便常规、肠镜(必要时),药物可考虑蒙脱石散(止泻)、乳果糖(通便)。老年人需警惕肠梗阻,糖尿病患者防脱水。
泌尿系统感染
膀胱炎(细菌感染)表现为尿频尿急尿痛、尿液浑浊;前列腺炎(中青年高发)可伴排尿不畅、腰骶部酸胀。检查需尿常规、泌尿系超声,前列腺炎加查前列腺液。膀胱炎常用左氧氟沙星,前列腺炎可试用坦索罗辛。孕妇禁用喹诺酮类,老年男性防前列腺增生加重。
前列腺疾病
慢性前列腺炎(久坐、饮酒者高发)以腰骶部及下腹部隐痛为主,伴尿不尽;急性前列腺炎多高热、寒战,需急诊处理。检查包括前列腺超声、PSA筛查(排除肿瘤)。药物可选坦索罗辛(缓解排尿症状)、非甾体抗炎药(止痛)。避免久坐,节制烟酒,长期疼痛需排查前列腺肿瘤。
腹股沟疝
腹压增高(咳嗽、用力)时出现疼痛性包块,平卧缩小,常见于老年男性或腹壁薄弱者。超声可确诊,需外科评估是否手术。婴幼儿可暂观察,老年患者防嵌顿风险,避免重体力劳动。
肌肉骨骼损伤
剧烈运动或外伤后腹壁肌肉拉伤,疼痛与活动相关,按压痛明显;带状疱疹(皮肤灼痛、疱疹)需皮肤科会诊。药物可考虑布洛芬(止痛),配合理疗。运动爱好者注意热身,糖尿病患者防皮肤感染。
肚脐下方疼痛若持续或伴高热、血便、排尿困难,需紧急就医。日常应规律饮食、避免久坐,老年男性定期筛查前列腺健康。