盆腔积液的临床表现是什么

盆腔积液的临床表现因积液性质（生理性/病理性）及病因不同而异，生理性积液多无症状，病理性积液常伴下腹疼痛、腰骶部酸痛等症状。

一、生理性盆腔积液表现

生理性积液多见于健康人群，常因月经期经血逆流、排卵期卵泡液积聚或便秘等生理情况导致，积液量通常＜10mm，无自觉症状，多在体检超声时偶然发现，无需特殊治疗，可自行吸收。

二、病理性盆腔积液典型症状

病理性积液由疾病引发，最常见于盆腔炎性疾病（如子宫内膜炎、输卵管炎），表现为持续或间歇性下腹部疼痛，疼痛可放射至腰骶部，劳累或性交后加重；部分患者伴发热（体温＞38℃），提示急性感染；慢性炎症时疼痛隐痛，伴月经量增多、经期延长或痛经加重（常见于子宫内膜异位症）。

三、伴随症状

除疼痛外，病理性积液常伴：①白带异常（量增多、色黄/褐、有异味，或带血丝）；②泌尿系统刺激征（尿频、尿急、尿痛，因积液刺激膀胱）；③消化系统症状（腹胀、排便感或腹泻，炎症波及肠道）；④大量积液时自觉腹部包块感或下坠感。

四、特殊人群注意事项

孕妇：需警惕流产风险或盆腔炎，积液增多可能提示胚胎着床异常或感染；

老年女性：需排查卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，此类积液常伴腹水、体重下降；

结核病史者：考虑盆腔结核可能，伴低热、盗汗、消瘦、乏力；

盆腔炎患者：需注意性生活卫生、经期卫生，避免反复发作。

五、就医提示

出现以下情况需立即就医：①持续腹痛加重、高热不退；②异常阴道出血（非经期或绝经后）；③白带腥臭、量多且带血；④盆腔包块或排尿/排便异常；⑤结核/肿瘤病史者新发积液。明确病因需结合超声、血常规、病原体检测等检查，避免盲目用药。