月经来的时候可以同房吗

月经期间女性身体处于特殊生理状态，宫颈口相对开放、子宫内膜脱落形成创面，此时同房易增加感染、子宫内膜异位症等风险，一般不建议经期同房。但在特殊情况下，需结合双方健康状况科学判断并做好防护。

经期同房的感染风险

月经血改变阴道酸性环境，降低自净能力，宫颈黏液栓因经血稀释消失，病原体（如大肠杆菌、淋球菌）易逆行侵入子宫、输卵管，引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。临床数据显示，经期同房后感染性疾病发生率较非经期高3倍以上。

子宫内膜异位症风险

经期子宫收缩时，经血可能随输卵管逆流至盆腔，脱落的子宫内膜碎片易在卵巢、腹膜等部位种植，形成异位病灶，诱发痛经加重、盆腔粘连，甚至导致不孕。研究表明，经期同房女性子宫内膜异位症发病风险增加2.3倍。

绝对禁忌的特殊人群

若存在以下情况，经期同房需严格禁止：①患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症；②经期经量异常增多或经期延长；③既往有子宫内膜异位症、痛经病史；④经期腹痛剧烈、伴随发热或异常分泌物。

必须同房时的防护措施

若因特殊原因需同房，需严格注意：①事前双方清洁外阴，使用安全套减少病原体传播；②避免剧烈动作，减少盆腔刺激；③事后用温水清洁外阴，避免残留分泌物；④观察24小时内有无腹痛、异常出血或发热，如有不适立即停止并就医。

特殊人群的额外注意

青春期女性激素水平波动大，免疫力较弱，风险更高；围绝经期女性月经紊乱、子宫萎缩，易发生感染；产后女性需恶露完全排出、子宫恢复后再同房，恶露未净时禁止。特殊人群更需严格遵循禁忌，降低健康风险。

（注：经期同房并非绝对禁忌，但需充分权衡风险。若无必要，建议避开经期，优先保障生殖健康。）