子宫功能性出血的症状有哪些

功能失调性子宫出血（简称功血）的核心症状为月经周期、经期及经量异常，是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常引发的非器质性子宫出血。

月经周期紊乱

周期频率异常是典型表现：无器质性病变基础上，周期可短于21天（频发）或长于35天（稀发），或闭经后突发大量出血，间隔失去规律性。部分患者呈“闭经-大量出血”交替模式，易被误认为普通月经不调。

经量与经期异常

无排卵型功血：经量过多（单次超过80ml）、经期延长（＞7天），甚至淋漓半月未净，严重时可致贫血。

有排卵型功血：经期延长（＞7天）、经量时多时少，或经前点滴出血，周期相对规律但经期超过正常范围。

排卵期异常出血

有排卵型功血中，排卵期雌激素短暂下降可引发少量出血，表现为周期中期（约第12-16天）点滴出血，持续1-3天，量少（＜10ml），偶伴轻微腹痛，属于良性生理波动，但需与内膜息肉等鉴别。

特殊人群特征

青春期功血（13-18岁）：下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，激素调节不稳定，表现为周期紊乱、经量多，可迅速出现头晕、乏力、面色苍白，需警惕急性贫血。

围绝经期功血（45-55岁）：卵巢功能衰退，雌激素波动，表现为周期不规则、经期延长，经量时多时少，甚至大出血，常伴潮热、失眠等更年期症状。

全身伴随症状

长期出血可致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、活动后心悸；反复出血增加感染风险，伴下腹疼痛、分泌物异味；青春期患者影响学业，围绝经期需警惕与内膜癌、子宫肌瘤等鉴别，及时排查器质性病变。

（注：以上症状需结合病史、妇科超声及激素检测确诊，治疗需遵医嘱，药物仅举例名称，如孕激素、短效避孕药等，不提供服用指导。）