阴道松弛是怎么回事

阴道松弛是阴道壁及盆底支持结构松弛，多因妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增加等导致，可影响性生活质量及盆底功能。

核心定义

阴道由平滑肌、盆底肌群及结缔组织构成，正常具备弹性收缩力。松弛指盆底支持结构（韧带、筋膜）松弛及盆底肌纤维受损，导致阴道收缩力下降、容纳能力增强，常伴随盆底功能障碍（如尿失禁、盆腔器官脱垂）。

主要致病因素

妊娠分娩是最主要原因，胎儿通过产道时盆底肌过度牵拉、撕裂，孕期松弛素使韧带松弛，产后修复不足（如未坚持凯格尔运动）易致持续松弛；年龄增长使雌激素水平下降，盆底肌纤维萎缩、胶原降解，支持结构弹性降低；长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压，加速韧带松弛；先天发育薄弱、盆腔手术史等也可能诱发。

临床表现与健康影响

性生活中阴道紧握感减弱，双方性刺激敏感度降低；部分患者出现压力性尿失禁（咳嗽/喷嚏漏尿）、盆腔器官脱垂（阴道下坠感）；长期松弛还可能导致反复阴道感染，影响心理状态，降低生活自信。

科学评估方法

需结合病史、专科检查及影像学：病史询问症状持续时间、诱因；盆底肌力检查（手指评估收缩力，0-5级分级）；POP-Q评分（评估子宫、膀胱脱垂程度）；盆底超声/MRI观察静息/用力时盆底结构位置，明确松弛程度及损伤类型。

改善与干预措施

基础干预为凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒，放松5秒，每组15次，每日3组）；控制腹压（减肥、戒烟、治疗便秘）；专业康复（生物反馈/电刺激，医院治疗6-8周）。严重病例可考虑阴道紧缩术（需排除禁忌证），绝经期女性可局部使用雌激素改善黏膜弹性（遵医嘱）。产后42天-6个月为黄金康复期，合并严重疾病者需多学科管理。