病情描述:喉咙痛,咳嗽一个星期了
副主任医师 南方医科大学珠江医院
喉咙痛、咳嗽持续一周可能提示上呼吸道感染未缓解、细菌感染或基础疾病影响,需结合非药物干预与药物辅助,并警惕异常症状。普通感冒病毒感染占多数,症状通常持续7~10天,超过一周需排查其他原因。儿童持续一周可能影响睡眠与进食,老年人需警惕肺炎等并发症。
休息与补水是基础干预措施,充足睡眠可促进免疫系统修复,每日饮水量建议1.5~2升(根据体重调整)以稀释痰液。温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口可减轻喉咙黏膜水肿,蜂蜜(1岁以上)每次1~2勺含服可缓解干咳(研究显示其镇咳效果优于安慰剂),但1岁以下禁用避免肉毒杆菌风险。保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾覆盖暖气可减少呼吸道刺激。
药物干预以对症缓解为主,干咳可选用右美沙芬(中枢性镇咳药,适用于无痰干咳,2岁以下禁用),喉咙疼痛可使用含薄荷或局部麻醉剂成分的润喉糖(如苯佐卡因),发热、头痛可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(孕妇首选对乙酰氨基酚,儿童按年龄调整剂量,禁用阿司匹林)。药物需严格遵循说明书,避免重复用药(如含对乙酰氨基酚的复方感冒药叠加使用)。
特殊人群需谨慎处理:儿童1岁以下禁用蜂蜜及成人剂型镇咳药,建议使用儿童专用止咳糖浆;孕妇避免非甾体抗炎药(如布洛芬),妊娠晚期禁用阿司匹林;老年人慎用布洛芬(可能增加肾功能负担),合并高血压者需监测血压;哮喘患者出现咳嗽加重时,需警惕气道高反应,避免接触尘螨、花粉等过敏原。
若出现高热超过3天、咳脓痰带血、呼吸困难、持续胸痛或症状超过14天未缓解,需及时就医排查链球菌性咽炎、肺炎、反流性咽喉炎等,必要时进行血常规、胸部影像学检查,明确是否存在细菌感染或基础疾病急性发作。