咽口水的时候感觉喉咙有东西怎么回事

咽口水时喉咙异物感多与咽喉部黏膜刺激、炎症或反流有关，少数可能提示器质性病变，需结合伴随症状判断。

一、慢性咽炎

长期吸烟、粉尘刺激或用嗓过度等因素，可致咽喉黏膜慢性充血水肿，淋巴滤泡增生，表现为“异物感、咳不出咽不下”，晨起时症状明显。建议避免辛辣刺激饮食，用生理盐水漱口，必要时含服西瓜霜含片等缓解症状。孕妇、儿童需在医生指导下用药。

二、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，夜间平卧时更明显，常伴烧心、反酸或嗳气。机制为食管下括约肌松弛，胃酸反流至咽喉。建议睡前2小时禁食，少食多餐，抬高床头15-20cm，必要时服用奥美拉唑等抑酸药。老年人需排查是否合并食管裂孔疝。

三、咽喉部异物或损伤

进食时误吞鱼刺、骨头等异物，或过度摩擦（如大声喊叫）导致黏膜损伤，异物感位置固定，吞咽时加重。需立即停止进食，避免自行催吐，及时就医取出异物。儿童、吞咽困难者需由医生操作，防止损伤加重。

四、咽喉及邻近器官病变

扁桃体炎、鼻窦炎分泌物后滴刺激，或声带息肉、会厌囊肿等，可致局部梗阻感。如扁桃体肿大伴咽痛，鼻窦炎分泌物带臭味；声带息肉多伴声音嘶哑。需针对病因治疗，如鼻窦炎用布地奈德鼻喷剂，息肉可手术切除。糖尿病患者需控制血糖以预防感染。

五、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发“梅核气”，表现为异物感随情绪波动，无器质性病变。需通过心理疏导缓解，必要时在医生指导下使用舍曲林等抗焦虑药。长期症状不缓解者应优先排查器质性病因，避免延误诊治。

注意：若异物感持续超过2周，或伴吞咽疼痛、痰中带血、体重下降，需及时到耳鼻喉科或消化科就诊，排查肿瘤、反流性食管炎等严重疾病。