病情描述:有鼻炎有段时间了,总是感觉有鼻涕要流出来,怎么办
山东大学第二医院
鼻炎持续流涕多因鼻腔黏膜炎症刺激分泌物增多,需结合病因规范治疗、科学护理及环境控制,必要时药物干预。
一、明确鼻炎类型与诱因
过敏性鼻炎常伴鼻痒、喷嚏、清涕,多与尘螨、花粉等过敏原相关;慢性鼻炎以黏脓性涕、鼻塞为主,多因反复感染或黏膜长期充血;血管运动性鼻炎遇温差、情绪波动突发清涕,与神经调节紊乱有关。建议通过症状(清涕/脓涕)、发作频率及过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确类型,排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。
二、对症药物干预
过敏性鼻炎:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂);合并鼻塞严重时加用白三烯调节剂(孟鲁司特)。慢性鼻炎:短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉、赛洛唑啉)缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。
三、科学鼻腔护理
每日用37℃生理盐水/海盐水洗鼻1-2次(前倾身体,单侧冲洗),保持鼻腔湿润(室内湿度50%-60%);避免频繁挖鼻或用力擤涕,可用指腹轻揉鼻翼两侧。鼻黏膜干燥时可涂抹医用凡士林,减少分泌物刺激。
四、环境因素主动防控
过敏性鼻炎需定期除螨(高温洗晒床上用品)、避免宠物毛发;雾霾/花粉季外出戴N95口罩,关闭门窗使用空气净化器。慢性鼻炎注意保暖防温差刺激,戒烟限酒,减少油烟、粉尘接触。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用鼻用减充血剂,儿童/老人选低浓度鼻喷剂(如糠酸莫米松儿童剂型);高血压患者慎用口服抗组胺药,需遵医嘱监测血压;糖尿病患者鼻腔护理后需清洁双手,避免感染风险。
提示:长期流涕伴头痛、嗅觉减退时,需及时复查鼻内镜或鼻窦CT,排除结构性异常或感染风险。