孕妇下面疼怎么回事

孕妇下面疼多因孕期生理变化、局部炎症、压迫或临产反应引发，需结合症状区分正常与病理情况，及时排查风险。

激素变化与子宫压迫

孕期雌激素、孕激素使盆底韧带松弛，子宫增大压迫盆腔组织及坐骨神经，孕中晚期常见。表现为阴道、外阴隐痛，无红肿或异常分泌物。建议避免久站，休息时侧卧位，每日做凯格尔运动（每组10次收缩盆底肌，3组/日）缓解不适。

阴道炎症刺激

孕期免疫力下降易感染霉菌、细菌或滴虫，如霉菌性阴道炎（白带豆腐渣样、瘙痒灼痛）、细菌性阴道炎（鱼腥味、稀薄白带）。需就医查白带常规，勿自行用药。医生可能用克霉唑（抗真菌）或甲硝唑类药物（仅说明名称，需遵医嘱）。

外阴静脉曲张

子宫压迫下腔静脉致静脉回流受阻，外阴、阴道静脉曲张，表现为局部肿胀、疼痛，久站或行走后加重。建议避免久坐，休息时抬高下肢（垫软枕），穿医用弹力袜。症状严重需就医排查静脉血栓风险。

泌尿系统感染

尿道炎/膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。孕期激素使输尿管蠕动减慢，易诱发感染。需多饮水（每日≥2000ml），及时就医。医生可能用头孢类或青霉素类抗生素（如阿莫西林），切勿因“担心影响胎儿”延误治疗。

分娩前的生理反应

孕晚期胎头下降压迫骨盆组织，可能出现阴道、外阴胀痛，偶伴不规律宫缩。若疼痛逐渐加重、宫缩规律（5分钟1次）、见红或破水，提示临产，需立即就医。高危孕妇（如妊娠期糖尿病、免疫低下）需提前联系产科医生。

注意：若疼痛剧烈、持续超1周、伴出血/发热/胎动异常，或伴随明显肿胀、排尿困难，需紧急就医，排除胎盘早剥、早产等严重风险。所有症状建议在医生指导下处理，避免自行用药或忽视不适。