月经不规律，受孕率大吗

月经不规律会降低受孕率，其影响程度与排卵状态、病因及干预措施密切相关，需结合具体情况评估。

月经周期紊乱直接影响受孕窗口：规律月经女性排卵期多在周期第12-16天（下次月经前14天左右），而月经不规律者常伴随排卵稀发、无排卵或排卵时间不定，导致精子与卵子结合机会减少，尤其无排卵型月经（如多囊卵巢综合征常见表现）受孕率显著降低。

常见病因是排卵障碍的核心因素：多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等内分泌疾病也会干扰排卵节律，这些疾病占月经不规律不孕病例的60%以上，需通过性激素六项、甲状腺功能检测明确诊断。

临床评估需结合排卵监测手段：判断月经不规律是否影响受孕，需通过基础体温测定（排卵后高温相持续14天以上提示有排卵）、排卵试纸（LH峰检测）、B超动态监测卵泡发育（月经第10天起观察）及激素水平（FSH、LH、孕酮）综合判断，无排卵证据者受孕率极低。

针对性干预提升受孕机会：轻度月经不规律（周期±7天内）可通过规律作息、低GI饮食（减少高糖高脂）、每周3次有氧运动改善内分泌环境；中重度者需在医生指导下使用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）或针对原发病治疗（如PCOS的二甲双胍、甲状腺疾病的左甲状腺素），促排卵治疗可使约70%患者获得成熟卵泡。

特殊人群需重视早期干预：35岁以上月经不规律者常合并卵巢储备功能下降，需优先排查AMH（抗苗勒氏管激素）及窦卵泡数；合并肥胖（BMI≥28）者建议先减重5%-10%；备孕女性月经异常超过6个月未改善，应尽早就诊生殖内分泌科，避免延误卵巢功能衰退等不可逆问题的治疗。