病情描述:得了荨麻疹吃什么药治疗呢
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
得了荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等),严重发作或常规治疗不佳时,可联合糖皮质激素或生物制剂,特殊人群需遵医嘱调整用药。
一线治疗:第二代非镇静抗组胺药
以西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等为代表,通过阻断H1组胺受体发挥作用,能快速缓解瘙痒、风团等症状。此类药物无明显嗜睡、口干等副作用,安全性高,适用于大多数急性或慢性荨麻疹患者,疗程需根据病情调整(急性通常数天至2周,慢性可能需长期维持)。
急性重症或难治性病例用药
急性发作伴全身症状(如呼吸困难、喉头水肿)或常规抗组胺药无效时,短期使用糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)可快速控制症状,但需避免长期使用(可能引发骨质疏松、血糖升高等),用药期间需监测血压、血糖变化。
慢性自发性荨麻疹的特殊选择
对常规抗组胺药疗效不佳的慢性自发性荨麻疹,可考虑生物制剂奥马珠单抗(抗IgE抗体),或短期免疫抑制剂(如环孢素),但需严格遵医嘱监测副作用(如感染风险、肝肾功能异常),不建议自行使用。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期:优先选择氯雷他定、西替利嗪(FDA妊娠B类,相对安全),需在医生指导下用药。
儿童:按年龄/体重调整剂量,避免苯海拉明等第一代抗组胺药(可能导致嗜睡、口干)。
老年人:从小剂量开始,监测肝肾功能,避免经肝肾代谢药物(如依巴斯汀需减量)。
肝肾功能不全者:慎用经肝肾代谢药物,需医生调整方案。
辅助治疗与预防
合并哮喘或阿司匹林诱发荨麻疹者,可加用抗白三烯药(如孟鲁司特钠);感染诱发的荨麻疹需同时控制感染;避免接触明确过敏原(如食物、花粉)是长期管理的基础。