新型冠状病毒会鼻塞吗

新型冠状病毒感染可能引起鼻塞症状，尤其在感染早期或轻症病例中较为常见。

鼻塞的发生机制

新冠病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，通过S蛋白与鼻黏膜细胞表面的ACE2受体结合，引发局部炎症反应，导致鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多，进而出现鼻塞。该症状在病毒感染早期（1-3天）较易出现，与鼻腔黏膜敏感性较高相关。

鼻塞的临床特点

临床研究显示，新冠感染患者中鼻塞发生率约30%-50%，奥密克戎变异株感染者鼻塞症状更突出。常伴随咽痛、流涕、嗅觉/味觉减退等，部分患者可因鼻塞导致张口呼吸、睡眠障碍。

与其他疾病的鉴别要点

新冠鼻塞需与普通感冒、流感、过敏性鼻炎等鉴别：

普通感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，全身症状轻；

流感全身症状重（高热、肌痛），鼻塞相对短暂；

过敏性鼻炎有明确过敏原接触史，症状与环境相关，无发热。

结合核酸/抗原检测可明确区分。

特殊人群注意事项

儿童：鼻塞可能导致拒食、睡眠不安，婴幼儿需警惕鼻腔分泌物堵塞气道，建议保持室内湿度（40%-60%）；

老年人及慢性病患者：合并鼻炎、哮喘、心肺疾病者，鼻塞可能加重呼吸负担，需监测血氧饱和度，避免缺氧；

孕妇：鼻塞可能影响睡眠，建议避免用力擤鼻，减少鼻腔压力。

缓解建议与就医提示

家庭护理：可用生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）缓解鼻塞，但连续使用不超过3天；

避免误区：勿长期依赖减充血剂，以免引发药物性鼻炎；

就医指征：鼻塞持续超1周、伴脓涕、头痛、高热不退，或出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%，需及时就诊排查鼻窦炎、肺炎等并发症。