咳嗽半个月总不好怎么办

咳嗽持续半个月不缓解，可能涉及感染、过敏、气道高反应等多种病因，需优先明确原因并针对性处理，避免延误治疗。

一、及时就医排查病因

持续咳嗽超2周（普通感冒通常7-10天自愈）可能提示细菌/支原体感染（如肺炎）、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或鼻后滴漏等。建议就医做血常规、胸片（排查肺炎）、肺功能（怀疑哮喘）等检查，明确病因后再治疗。

二、对症处理与日常护理

在明确病因前，可先对症缓解：干咳为主用右美沙芬、喷托维林（中枢性镇咳药）；痰多黏稠用氨溴索、乙酰半胱氨酸（祛痰药）。日常避免烟雾、冷空气刺激，保持空气湿润（湿度50%-60%），多饮温水（每日1500-2000ml），饮食清淡少辛辣。

三、感染性咳嗽的药物干预

若为细菌感染（如肺炎链球菌），医生可能开具头孢类（头孢克洛）、大环内酯类（阿奇霉素）抗生素；支原体感染首选大环内酯类；病毒感染（如流感病毒）可短期用奥司他韦（需48小时内使用），但普通感冒病毒无需抗病毒治疗。抗生素需遵医嘱，避免滥用。

四、特殊人群注意事项

儿童：警惕肺炎、异物吸入，禁用成人镇咳药，可用生理盐水雾化；蜂蜜（1岁以上）可缓解干咳（每次1-2勺温水冲服）。

孕妇：尽量不用药，严重时咨询产科医生，避免含可待因的强效镇咳药。

老年/慢性病患者（如慢阻肺、心衰）：咳嗽可能诱发呼吸困难，需及时就医，避免自行调整用药。

五、需紧急就医的警示信号

若出现以下情况，立即就诊：高热（＞38.5℃）持续不退、咳脓性痰或痰中带血、胸痛/呼吸困难、夜间憋醒、体重1个月内下降＞5%。这些可能提示肺炎、肺结核、肺癌或心功能不全，需优先排查严重疾病。