病情描述:哮喘发作时怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
哮喘急性发作时的科学处理方案
哮喘急性发作时应立即脱离诱发环境,使用快速支气管扩张剂(如沙丁胺醇),同时密切观察症状变化,必要时紧急就医。
一、立即脱离诱发环境
迅速离开可能的过敏原或刺激环境,如远离花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原,避开烟雾、香水、冷空气或剧烈运动。保持环境通风,采取半坐或坐位休息,解开衣领,避免紧身衣物压迫胸廓,减轻呼吸负担。
二、及时使用急救药物
首选快速起效的吸入型支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂),按说明书规范操作(通常1-2喷),可每20分钟重复使用1次,直至症状缓解。若发作频繁或严重,可在医生指导下联合抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)增强支气管舒张效果。
三、正确使用吸入装置
使用前充分摇匀药液,呼气至肺部残气排出后,含住吸嘴缓慢深吸气,屏气10-15秒后缓慢呼气。使用后立即用温水漱口,减少口腔药物残留引发的真菌感染风险。儿童或老年患者可借助储雾罐辅助给药,提高药物沉积效率。
四、密切监测并判断就医
用药后15-30分钟症状未缓解,或出现呼吸困难加重、胸廓起伏微弱、口唇发绀、意识模糊等,需立即拨打急救电话。合并高血压、心脏病的哮喘患者,病情进展更快,应提前10分钟评估,必要时120送医。
五、长期管理与预防复发
记录发作诱因(如季节、饮食)、症状及缓解时间,复诊时提供医生参考以优化治疗方案。日常避免接触已知过敏原,定期清洁家居环境,加强肺功能锻炼。老年患者需定期监测基础疾病(如糖尿病、高血压),避免药物相互作用加重哮喘。
(注:以上内容基于《全球哮喘防治倡议(GINA)》临床指南,具体用药需遵医嘱。)