吃避孕药出现撤退性出血后多久来月经

服用避孕药后出现撤退性出血，提示激素水平波动引发子宫内膜脱落，下次月经来潮时间通常在出血后21-35天，具体受避孕药类型、个体差异影响。

撤退性出血的本质

撤退性出血是外源性激素（如雌孕激素）中断后，子宫内膜因失去激素支持而脱落出血，并非真正月经。其出血量、持续时间类似月经（3-7天，量5-50ml），若超过7天或量＞80ml，需警惕内分泌紊乱。

不同避孕药的周期影响差异

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）：激素剂量大，易致月经提前/推迟，撤退性出血后下次月经可能波动±10天，需观察35天内是否来潮。

短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇）：规律服用时，停药7天内出血（撤退性出血），月经来潮时间与原周期一致（±7天）。

长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚）：激素释放缓慢，停药后需3-6个月恢复月经周期，期间可能无规律出血。

一般时间范围与预期

紧急避孕药撤退性出血后，若未妊娠，下次月经多在21-35天内；若超过40天未来潮，需优先排除妊娠。

短效避孕药停药出血结束后，下一次月经周期通常按原服药周期（28天左右）恢复。

特殊人群注意事项

长期服药者（＞1年）、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常者，激素代谢慢，月经恢复可能延迟，需额外监测周期。

漏服短效避孕药者，可能因激素水平波动，导致撤退性出血时间提前或月经紊乱，需规范补服。

异常情况处理建议

撤退性出血后40天无月经、连续2个周期紊乱、伴随严重腹痛/异常分泌物，需排查妊娠、内分泌激素（如性激素六项）及妇科超声，排除器质性病变或药物副作用。

紧急避孕药1个月内不建议重复服用，避免月经长期紊乱。